L'uso della maschera non ha mostrato ossigenazione negativa o cambiamenti emodinamici nei pazienti con BPCO

Apr 09, 2023

Kim SH, et al. Ann Am Thorac Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

Kim SH, et al. Ann Am Thorac Soc. 2023;doi:10.1513/AnnalsATS.202206-551RL.

Secondo i risultati dello studio pubblicati su Annals of the American Thoracic Society, indossare una maschera KF80 durante l’esercizio fisico e lo svolgimento di attività quotidiane non ha avuto alcun impatto sull’ossigenazione e sui fattori emodinamici negli adulti con BPCO da lieve a moderata.

"Non abbiamo osservato alcun deterioramento dell'ossigenazione o gravi cambiamenti nei parametri emodinamici mentre i nostri partecipanti indossavano maschere KF80," Sang-Heon Kim, MD, PhD, del Hanyang University College of Medicine e colleghi hanno scritto. "Sebbene non abbiamo misurato l'anidride carbonica di fine espirazione o la frequenza respiratoria, questi risultati suggeriscono che indossare maschere non ha gravi effetti avversi sulla funzione respiratoria e sull'emodinamica cardiovascolare, anche durante un intenso esercizio fisico".

In uno studio crossover prospettico randomizzato in un singolo centro, Kim e colleghi hanno valutato 30 adulti (età media, 71 anni; 96,7% uomini) con BPCO da lieve a moderata a Seoul, Corea del Sud, per determinare in che modo le maschere facciali influenzano la saturazione di ossigeno e le risposte emodinamiche quando si allenano e conducono attività quotidiane.

I ricercatori hanno testato questi risultati con l’uso della maschera KF80, che è simile alla maschera europea FFP1, con un “tasso di filtrazione delle particelle di 0,6 m di almeno l’80%”, secondo i ricercatori.

Per valutare i cambiamenti con l’uso della maschera, i ricercatori hanno raccolto la saturazione di ossigeno, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna sistolica e diastolica, l’elettrocardiogramma e l’ecocardiografia dei pazienti prima che si esercitassero su un tapis roulant con la maschera. Gli stessi fattori sono stati poi misurati durante/dopo l’esercizio.

Inoltre, i ricercatori hanno fatto indossare ai pazienti una maschera per 24 ore mentre svolgevano le loro attività quotidiane per vedere come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna sistolica e diastolica e l’elettrocardiogramma cambiavano rispetto al basale attraverso la pressione sanguigna ambulatoriale e il monitoraggio Holter.

In tutti i pazienti sono state valutate anche la saturazione di ossigeno e le risposte emodinamiche durante l’esercizio fisico e le attività quotidiane senza indossare una maschera.

Rispetto alle misurazioni di base della saturazione di ossigeno, i ricercatori hanno riscontrato riduzioni significative dopo l’esercizio fisico sia con la maschera (mediana al basale, 96%; intervallo interquartile [IQR], 94-97 rispetto a dopo, 91%; IQR, 86-93; P = . 001) e senza maschera (baseline, 96%; IQR, 95-97 vs. dopo, 91%; IQR, 86-94; P = .001), ed entrambe le fasi hanno prodotto la stessa percentuale più bassa di saturazione di ossigeno.

In un'analisi di sottogruppo, quelli con meno del 5% di variazioni di saturazione di ossigeno durante l'esercizio (n = 14) non differivano in modo significativo da quelli con una variazione di almeno il 5% (n = 16) nel valutare come l'uso delle maschere differiva tra i due gruppi di adulti.

In termini di fattori emodinamici durante l’esercizio, secondo i ricercatori, i test con e senza maschera hanno mostrato frequenze cardiache superiori al basale (P < 0,001 per entrambi) e frequenze cardiache massime comparabili al picco dell’esercizio.

Durante l'allenamento sul tapis roulant, i ricercatori non hanno osservato casi di diminuzione significativa della pressione sanguigna o cambiamenti nell'elettrocardiogramma nei pazienti.

I ricercatori hanno riscontrato una riduzione significativa quando hanno misurato la disfunzione diastolica dopo l’esercizio con la maschera (prima, 9,3; IQR, 7,8-13,3 vs. dopo, 8,5; IQR, 7,4-10,6); tuttavia, hanno scritto che ciò "non implica la presenza di un'anomalia del rilassamento o di una significativa compromissione emodinamica".

Osservando i cambiamenti nelle variabili emodinamiche durante le attività quotidiane quando si indossa una maschera rispetto a quando non si indossa una maschera, secondo i ricercatori la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca non variano in modo significativo in base all’uso della maschera.

I ricercatori notano la presenza di diverse limitazioni in questo studio, tra cui solo i test con la maschera KF80, una popolazione composta da quasi tutti gli uomini, una popolazione composta solo da quelli con BPCO da lieve a moderata e la mancanza di valutazione sulle conseguenze a lungo termine dell’uso della maschera.